LA SLEEVE : CHIRURGIA DELL'OBESITA'
Come abbiamo visto la NAC ( Nutrizione Artificiale Chetogena) rappresenta secondo noi la risposta piu' efficace e meno traumatizzante al problema dell'Obesita'.
Con la Nac abbiamo trattato con pieno successo anche casi di pazienti affetti da obesita' superiore ai 200 kg. talmente invalidante che era accompagnata da difficolta' respiratorie tali da richiedere l'uso dell'ossigeno oltre che incontinenza urinaria ,dipendenza totale dai famigliari per l'igiene personale etc etc...
Ma quando ( in una minima percentuale dei casi) i pazienti gravemente Obesi non riescono nemmeno minimamente a modificare il loro rapporto con il cibo e periodicamente recuperano il peso iniziale rischiando la vita per tutte le complicanze legate all' Obesita' ecco il momento per proporre la Chirurgia Bariatrica Laparoscopica ed in particolare la Sleeve.
La Sleeve Gatrectomy Laparoscopica consiste nell'asportazione di gran parte dello stomaco eseguita senza cicatrici lineari che viene ridotto dell'80% circa. In sostanza e' una gastrectomia verticale , praticata lungo la grande curvatura , con la quale si asporta completamente la regione del fondo gastrico e si ottiene un nuovo stomaco ridotto a soli 60-150 ml.
L'integrita' della regione Antro-Pilorica viene preservata. La procedura e' eseguita senza incisioni chirurgiche ma semplicemente attraverso fori praticati sull'addome per introdurre la telecamera e gli strumenti chirurgici laparoscopici.
Il meccanismo che determina la perdita di peso e' legato alla notevole riduzione del volume dello stomaco che non riesce piu' a contenere tutto il cibo se arriva in grosse quantita'. Attraverso il rimpicciolimento dello stomaco si determina un precoce senso di sazieta' ai pasti . Ma questo non è l'unico motivo per cui si perde peso. Infatti asportando il fondo gastrico si asporta quella regione dello stomaco che produce la GRELINA , vero e proprio ormone della fame . con la Sleeve si determina una riduzione vertiginosa della secrezione di Grelina e di conseguenza un elevato controllo della fame.